不要小看酒精性肝炎

苍原

逢年过节，亲友相聚以及大量的日常人际交往都少不了推杯换盏。不可否认，酒已成为现代人际关系中举足轻重的润滑剂。然而，大千世界，万物总是有一利必有一弊。酒在达到你希望达到的目标的同时，也正悄悄的伤害着你的肝脏。久而久之发展成酒精性肝炎、脂肪肝甚至肝硬化而严重影响人们的身心健康。
  
酒精是如何伤害肝脏的呢？原来，人们喝进体内的酒精除了极少量经呼吸和尿排出外，95%以上要在肝脏内分解代谢，最关键的莫过于肝细胞质内的乙醇脱氢酶，使酒精转变为乙醛，而乙醛在慢性酒精中毒中具有决定性作用。乙醛的毒性作用包括影响肝脏的正常代谢功能；通过脂质过氧化作用破坏肝细胞膜；使细胞内蛋白质和水分滞留而致肝细胞水肿；改变肝细胞内钙离子浓度；增加胶原合成和刺激免疫反应等。
  
影响肝损害的因素有：①饮酒量。饮酒量的多少与酒精性肝炎的发生有密切关系，短期内大量饮酒，常可引起急性酒精性肝炎，甚至肝功能衰竭。每天饮酒量超过160克，10年后90%以上有酒精性肝损害，其中40%以上为酒精性肝硬化。②性别。女性对酒精的易感性比男性高。酗酒妇女得酒精性肝硬化的发生率为男性的一倍，而且发生肝硬化的时间也比男性为早。③个体差异。不同个体对酒精的代谢能力有较大差异，因此不同个体长期饮酒后发生酒精性肝损害的机率也有较大差异。研究表明，酒精性肝损害的发生与人类白细胞相关抗原(HLA)-B有关。④营养状况。低蛋白质，低维生素饮食与酒精性肝损害有一定关联，得酒精性肝病后，常有维生素A缺乏现象，但如补充维生素A稍过量也可加重肝损害，因在酒精性肝病时，维生素A转化为有毒性的代谢产物增加。所以在补充维生素A时要十分注意计量。⑤乙肝。我国是乙肝高发地，人群平均感染率达10%以上，慢性乙肝者对酒精更易感，使乙肝加重，故对乙肝病人而言，饮酒无异于吃毒。
  
临床上，酒精性肝损害主要表现为脂肪肝，酒精性肝炎和肝硬化。通过查血(包括转氨酶，血脂分析，免疫球蛋白等)，B超或CT检查可明确诊断，必要时做肝穿活检能确诊。
  
确诊酒精性肝损害后应及早正规治疗，所有病人都必须永久戒酒，症状明显时应住院治疗。